近日,康復大學青島中心醫院接連成功救治了兩例因心搏驟停導致猝死的患者,為他們重燃生命的希望。目前,兩位患者已康復出院。
生死時速:53歲患者就診時突發猝死
2月4日上午10:30,53歲的患者余先生(化名)到康復大學青島中心醫院就診過程中突然出現意識喪失、呼吸心跳停止。情況危急,急救中心現場立即展開不間斷心肺復蘇,其間患者出現6次室顫,醫護人員給予電除顫及氣管插管等搶救措施。20分鐘后,余先生恢復室性自主節律,血壓70/40mmHg,但生命體征依舊不穩定,意識不清且反復室顫。重癥監護室緊急會診,主任王敬東、副主任張萌及主治醫師張虎當機立斷,立即啟動ECMO(體外膜肺氧合)輔助治療。20分鐘后,ECMO順利開機,并在30分鐘內正常運轉,為余先生的生命贏得了寶貴的時間。
余先生既往有冠心病、心絞痛、冠脈支架植入病史,ECMO穩住生命體征后,急救中心副主任于波濤迅速為余先生進行了冠脈造影檢查。檢查結果顯示,患者右冠狀動脈嚴重痙攣、左主干完全閉塞?!凹毙宰笾鞲砷]塞的心梗死亡率非常高,大部分患者可能沒有機會到達醫院,即便到達醫院,即刻和1個月的死亡率也極高。”于波濤說。
診斷明確后,于波濤緊急為患者實施了冠脈介入治療(PCI)。術中,常規導管導絲進入左主干困難,在導絲反復地探查路徑后順利進入一只血管,成功拖帶導管到達主干開口,球囊擴張的那一刻,患者的血壓從70-80mmHg直接升至120-130mmHg。治療后,TIMI血流恢復3級,手術順利完成?;颊咝g中又發生室顫8次,均除顫成功。
術后,余先生轉入重癥監護室繼續治療。術后第三天,余先生意識逐漸恢復,已經能夠通過點頭和搖頭準確回應醫護人員的提問。術后第四天,順利撤掉ECMO輔助。術后第五天,撤呼吸機并拔除氣管插管。術后第十天,余先生從重癥監護室轉入普通病房。為了患者的全面康復,醫院組織了多學科會診,為他量身定制了心理輔導、中醫調理、高壓氧治療等一系列康復方案,同時加強了對患者心臟和呼吸功能的康復干預。
術后20天,余先生完全恢復,能夠正常思考和計算,無任何功能損失。
再戰死神:年輕患者聚餐后突發猝死
就在余先生進入ICU的第二天,又一場生死救援在康復大學青島中心醫院接踵而至。37歲的年輕患者張先生(化名)在與朋友聚餐后突發猝死。醫院急救中心醫師程鵬在院前急救中迅速啟動搶救措施,患者送至急診后由ICU副主任張萌和主任醫師滕軍副接手治療。醫療團隊迅速采用ECMO進行支持,并成功為患者前降支植入支架一枚。經過一系列緊張有序的搶救,張先生的生命體征逐漸穩定下來,順利康復。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
責任編輯:林紅
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