在我國,腦腫瘤發病率逐年上升,嚴重威脅著患者的生命安全。傳統治療方法存在一定局限性,手術風險高,復發率較高。如今,康復大學青島中心醫院開展術中精準放療打擊腦腫瘤,為患者帶來了新的希望。
家住市北區的傅先生(化名)1個月前無明顯誘因出現右側肢體活動不靈,伴有認知功能下降、反應遲鈍。十天前,他突感右側肢體活動障礙較前加重,并出現行走困難。于是,在家屬的陪伴下,傅先生就診于附近醫院。結合核磁共振考慮診斷為“左側枕頂葉占位”,因腫瘤位于功能區,手術難度較高,風險較大,家屬再三猶豫后,最終聯系到康復大學青島中心醫院神經外二科負責人靳峰。
靳峰團隊接診后,發現患者病情復雜,病情進展快,癥狀加重明顯,結合患者既往有肺癌病史,考慮腦轉移瘤可能性大,隨后聯系了放射治療二科萬海濤團隊進行了多學科MDT討論。
經過討論,傅先生腫瘤位置較深,且位于功能區,占位效應明顯,手術指征明確,但手術有一定難度,不適合瘤邊擴大切除,術中放療將能有效阻止腫瘤復發,最終為他量身制定了個體化的手術方案——左側枕頂葉占位病變切除術+術中瘤床放射治療。
術中,神經外二科靳峰教授首先運用了機器人手術顯微鏡KINEVO900黃熒光模塊對腫瘤做精準切除,術中快速病理提示為惡性腫瘤,然后腫瘤放射治療二科利用INTRABEAM600術中放療技術對手術區域進行照射,以清除殘留的腫瘤細胞。
術后,患者恢復良好,顱腦CT提示腫瘤全切,腦水腫較前明顯好轉。術后3天,患者右側肢體肌力已恢復到正常。
靳峰介紹,顱內腫瘤切除術是治療顱內占位病變的重要手段之一。通過手術,可以精確地切除病變組織,減輕對周圍腦組織的壓迫,從而改善患者的癥狀。然而,單純的手術切除有時難以完全清除病變,尤其是對于惡性腫瘤而言,術后復發的風險較高。術中放療是融合了“外科治療”和“放射治療”的跨學科優勢,具有以下優點:
手術為放化療贏得時間窗:手術全切腫瘤,腦水腫顯著好轉,患者病情好轉,為后續放療、化療提供時間窗,可以有效延長患者生存時間。
提高手術療效:在手術結束后即刻對瘤腔進行放射治療,做到了精準靶向治療、高效“殲滅”可能殘存的癌細胞,顯著提高治療效果。
降低復發率:術中放療可有效殺滅殘留腫瘤細胞,解決瘤床2cm-3cm高復發風險區,降低復發風險。
減輕患者負擔:縮短手術與放療時間間隔,縮短患者住院時間,降低住院頻次,減輕家庭負擔。
適應癥廣泛:適用于各類腦腫瘤,尤其是手術難以切除的腫瘤、功能區的腫瘤、部位較深的腫瘤等。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
責任編輯:林紅
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