近日,天津醫保局發來感謝信,塞力醫療集團(股票代碼:603716.SH)參建項目——天津醫保局長期護理保險(簡稱“長護險”)信息平臺通過國家醫保局驗收,并獲高度認可,這是天津醫保局自2021年全面啟動長護險試點工作以來的一次里程碑,標志著其長護險項目取得階段性進展。
01項目背景
長護險制度是“十四五”時期多層次醫療保障體系的重要組成部分。2016年起,我國在15個城市和兩個重點聯系省份啟動長護險試點工作。2020年新增加14個試點城市,截至2022年3月,長護險國家試點城市已有49個,參保1.45億人。當前長護險重點解決重度失能人員基本護理保障需求,優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。服務形式主要為醫療機構護理、護理機構護理和居家護理。天津與上海、重慶成為省級層面全域開展試點的全國唯三城市,天津長護險既肩負著力保障和改善民生的重要使命,也承擔著打造“天津樣本”的重要示范責任。
02項目介紹
塞力醫療集團于2021年1月中標天津醫保局長護險信息平臺建設項目,同年6月完成主要功能的上線,開始正式啟動試運行。天津長護險系統覆蓋全市16個行政區的610萬(總人口1386.6萬人,人口老齡化趨勢明顯)在保城鎮職工,并將逐年遞增。2021年7月長護險評估用戶達到2.43萬人次,享受待遇用戶基數1.85萬人次,其中居家護理占比60%。評估類機構包括評定機構、異議復評機構共90家;護理類機構包括醫療機構、養老機構、運營養老服務設施的企事業單位或社會組織共947家。
2022年天津市醫保局發布周年成績單,長護險試運行一年取得突出成效,已基本建立失能評定、服務供給、費用審核、支付結算、巡查檢查等管理服務鏈條,總體試點運行平穩高效,截至2022年6月已開展入戶服務312.0萬人次,支付近2億元。試運行期間,塞力醫療項目團隊精益求精、攻堅克難,根據政策的完善和項目推進中的各項內容持續對系統進行迭代升級,最終于2023年1月順利通過國家醫保局驗收。
03項目亮點
天津長護險信息系統是以國家醫保局信息建設標準,根據地方的政策標準和養老服務產業的特點,定制開發9大功能模塊和119項子功能模塊,實現長護險從參保人申請、評估、護理、結算、監管等全流程信息化支持。系統綜合采用大數據、人工智能、物聯網、移動互聯網等信息技術,以5個基數數據庫搭建全市大數據監測體系,暢通與醫保、民政、人社等相關職能部門信息交互共享,讓居民用戶更便捷的享受長期護理服務,提高經辦管理的效率和專業化,助力政府的全方位監督管理和政策決策,以科技賦能養老和健康服務產業的穩步發展,讓長護評估護理更科學、服務監管更安心,提高居民的幸福感、滿足感、安全感!
長護險信息平臺取得的成功,得益于塞力醫療深耕醫療服務二十載的行業積淀和雄厚的醫療信息技術研發實力。集團在智慧醫院管理、智慧數字診療等領域深度布局,憑借對標國際一流水平的ISO20000、ISO27001、ISO9001、ISO14001、ISO45001管理體系,豐富的產品開發和實施經驗,為醫療機構產品服務的數字化、信息化、智能化建設提供全方位解決方案,并以專業高效、追求卓越的優質服務贏得了客戶的廣泛贊譽。
04戰略意義:
天津醫保局長護險信息平臺是塞力醫療以區塊鏈、大數據、人工智能等數智化手段前瞻性布局養老大健康賽道,戰略合作 DRGs /DIP大數據平臺系統、國際先進的 PBM(醫藥福利管理)模式與技術,推進長護險信息系統開發和HaD(居家診療)業務落地的重要里程碑,也是集團為實現節約醫保統籌資金、服務廣大慢病管理人群的長線布局;更是響應國家擴大內需戰略“推動養老事業和養老產業協同發展”的重要部署。據統計,2022年養老產業規模突破9萬億元,預計2025年實現12萬億元。養老將以拉動醫療、保健、健康食品、文化等超長產業鏈、巨大市場發展空間,成為經濟持續發展的重要支撐。塞力醫療將繼續發揮自身在醫療互聯網的優勢,吸納全球先進的技術和管理模式,為健康中國持續創新護航!
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