近日，青島市中心醫院腹部腫瘤外科成功完成一例胃食管結合部腫瘤的腹腔鏡下全胃切除+下縱膈淋巴結清掃手術。此項術式的開展，標志著青島市中心醫院治療胃食管結合部腫瘤的微創手術技術挺進國內第一梯隊行列。
該患者是74歲的張大爺（化名），在三個月前，他因胃穿孔在當地醫院行“開腹手術探查術”。術中發現，張大爺為胃腫瘤穿孔，由于腫瘤較大且侵及周圍組織，未能切除腫瘤。術后，張大爺間斷出現腹部疼痛以及進食不暢，并且隨著時間的發展，上述癥狀逐漸加重。由于張大爺病情復雜且手術難度較大，經當地醫院醫生介紹，張大爺來到青島市中心醫院就診。醫院消化內科行胃鏡檢查示：胃食管結合部腫瘤。
胃食管結合部腫瘤發生在胃和食管下段，如果腫瘤侵及食管較長，臨床術前常進行新輔助化療，以減少術中對食管的切除長度。然而，張大爺的腫瘤為巨大潰瘍型腫瘤（3cm*4cm），并且他3個月前剛剛因“腫瘤穿孔”接受過開放手術，如果行化療等內科治療，很可能造成腫瘤再次穿孔及出血的風險，所以手術治療是張大爺最好的選擇。
張大爺隨即轉到腹部腫瘤外科就診。科室主任楊濤仔細查看了張大爺的各項檢查，將張大爺收入院行手術治療。完善術前準備后，楊濤主任團隊成功為張大爺實施了“腹腔鏡下全胃切除+下縱膈淋巴結清掃手術”，術后張大爺恢復良好。
楊濤主任介紹：張大爺手術難點在于患者高齡，如果實施常規開腹、開胸胃食管結合部腫瘤切除手術，巨大的手術創傷會給患者帶來巨大的風險，這也是有些醫院不能實施此項手術的原因。3個月前患者已行“開腹探查手術”，腹腔粘連嚴重，給腹腔鏡微創手術帶來困難，并且經腹進行下縱膈淋巴結清掃需要更高的手術技術。
青島市中心醫院腹部腫瘤外科是以治療胰腺癌、肝癌、膽管癌、十二指腸癌、胃癌、結直腸癌等腹部惡性腫瘤為特色的手術科室，下設胃腸腫瘤亞專業及肝膽胰腫瘤亞專業，能夠為腹部腫瘤患者提供專業化的診療。近年來，科室團隊在高難度腹腔鏡微創手術方面積累了豐富的手術經驗，他們以精湛的手術技術和高質量的醫療服務，為眾多腫瘤患者尤其是復雜腹部腫瘤患者健康保駕護航。
主刀醫生
楊濤，青島市中心醫院腹部腫瘤外科副主任（主持工作），主任醫師，教授，青島大學碩士研究生導師、濰坊醫學院碩士研究生導師，畢業于第四軍醫大學。青島市高層次人才、青島市市北區拔尖人才、青島市醫學會外科?？莆瘑T會委員、河北省“三三三人才工程”二層次人才、石家莊市政府特殊津貼專家。擅長肝癌、胰腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌等消化道惡性腫瘤的診斷及微創手術治療。主持省部級科研項目3項，獲得省級醫學科技獎一等獎4項，發表SCI論文6篇及多篇國內核心期刊論文。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
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