3月7日，由人民網·人民健康主辦的2022年全國兩會“健康中國人”系列圓桌座談在北京舉行。在“推進全民健康 構建多層次醫療保障體系”專場座談上，多位業內專家、學者共聚一堂，就此話題進行深入探討。
全國政協委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔通過連線方式參與了本場討論，中國保險行業協會秘書長商敬國;中國社會科學院研究生院教授、碩士研究生導師王震;北京工商大學保險系副教授薛梅;鎂信健康CEO張小棟受邀親臨現場進行座談交流。
“惠民?！贝龠M普惠保險供給創新
助推多層次醫療保障體系構建
近年來，全國各地相繼推出城市定制型醫療保險產品“惠民?！?，主打普惠型特色，吸引了不少消費者參與投保。與傳統的健康險相比，這些“惠民保”產品有哪些顯著特點?又解決了哪些痛點?
孫潔委員介紹，作為補充醫療保險的一種形式，“惠民?！笔窃诨踞t保、大病保險之上的普惠型城市定制保險。從目前開展的模式來看，大多由各地政府部門主導，聯合保險公司和第三方運營平臺，設計地區性的惠民醫保方案，分層次解決民生的醫療問題，有利于促進普惠保險供給創新。
薛梅副教授補充道，“惠民?！弊鳛橐环N商業型保險產品，能在基本醫療保險基礎上，起到補充惠民需求的作用，普遍擁有價格便宜、保額較高、投保條件寬松等一系列優勢。
商敬國秘書長表示， 在關注“惠民?！钡耐瑫r，也要全面客觀地了解“惠民?！钡亩ㄎ弧！盎菝癖！钡某霈F為社保和商保的融合協作提供了一種啟發，商業保險要認清自身的定位和優勢，優化產品設計，滿足人民群眾多樣化的健康保障需求。
鎂信健康創始人兼CEO張小棟認為，“惠民?！遍_啟了帶病體“可?？少r”的新模式，是多層次醫療保障體系中的重要一環?！盎菝癖！蹦軒椭虡I保險公司同醫保相關單位、醫療機構以及藥企深度合作，真正參與到賠付率相對較高的保險領域，改善了一直以來商業保險公司缺少數據支撐的局面，也為產品設計和優化提供了基礎支持。
加強多方協作構建“惠民?！笨沙掷m發展機制
進一步惠及群眾
作為一種普惠性補充醫療保險，“惠民?！痹诒Ｕ先嗣裥腋Ｉ?、服務社會發展方面具有十分重要的價值和功能。盡管“惠民?！卑l展迅速，但也逐漸暴露出一些問題。因此如何保障“惠民?！苯】?、平穩和可持續發展，也成為行業熱議的話題。
對此，孫潔委員表示，“惠民?！比孕柽M一步加強政策引導支持，完善相關制度機制，優化產品設計，促進行業規范化、可持續發展，重點要解決惠民保的逆向選擇問題、保險公司經營積極性問題、產品定位問題等。
孫潔委員還提議按照確保用戶隱私安全、最小化可用以及數據脫敏的原則，打通傳統醫療機構、基本醫保和商業保險機構之間的信息交互通道，推動醫保和商保數據共享，從而為“惠民?！碑a品精準定位、定價、迭代以及與其他商業保險的保障優化組合，實現精準保障來提供數據支撐。
薛梅副教授則認為，“惠民?！睉扇追矫娲胧﹣沓掷m惠民：
第一，“惠民?！笨梢栽诂F在的基礎上擴大城市范圍，從某一特定城市向外擴展，這樣做可以滿足保險經營上的大數法則，以便分散風險;
第二，“惠民?！弊鳛橐环N商業保險產品，其定價既需要技術支持，也需要數據支撐，降低價格，讓公眾投保更簡單方便;
第三，保險公司要不斷提高服務、技術、合作水平，將保險中介、傭金、渠道等方面節省的費用用于疾病防治，這也是惠民的一種體現。
“健康保險的發展要和國家保障制度緊密結合起來，才能迎來更廣闊的空間，提供更高品質的健康保險?！鄙叹磭貢L認為，基本醫保、健康管理、醫院、醫藥等，每一部分都無法單獨完成高質量健康保險供給，所以需要緊密合作，構建開放共享的健康保險產業生態圈。
王震教授談道，“惠民保”行穩致遠的關鍵是“劃清界限，明確責任”。“惠民?！钡某掷m發展需要政府和商業保險公司來合作完成，“政商合作”的前提是要劃清政府和商業保險公司的責任界限。
鎂信健康創始人兼CEO張小棟建議，應進一步細化“惠民?！彼幤纺夸浐蛨箐N規則，幫助商業保險公司更好地進行前期精算和風險管控。希望未來能有更多上下游企業深度參與，多方共助促進“惠民?！笨沙掷m發展。同時要將“惠民?！钡幕菝裥赃M一步衍生出來，針對我國特殊的“家庭投?！毙枨髮Ξa品進行綜合設計，降低逆選擇風險，優化理賠方式，為群眾提供更加便捷的一站式結算服務。
請輸入驗證碼