2022年1月19日，青島市中心醫院北部院區胸一科病房里兩位“90后”團寵——93歲的韓奶奶（化名）和91歲的吳爺爺（化名）同日出院，病房里一片喜氣洋洋。
壽星奶奶平安出院
韓奶奶于2021年12月8日因疑似肺結核從外院轉到胸一科住院治療，入院時身上帶著胃管、尿管，查體診斷為繼發性肺結核、胸腔積液、低蛋白血癥、貧血、糖尿病等，病情危重。胸一科劉玉峰主任組織專家會診，為其精心制定個案化診療方案。
在治療過程中，韓奶奶出現雙下肢水腫，綜合胸腔積液化驗結果，考慮與低蛋白血癥有關。醫生為其輸注人血白蛋白糾正低蛋血癥及利尿治療后病情好轉，胸腔積液減少，雙下肢水腫消失。韓奶奶治療過程中還出現過腹瀉，糞便化驗找到膿細胞，考慮腸道感染，對癥治療后恢復正常。
2022年1月6日，醫護人員早晨查房時得知，當天正好是韓奶奶的生日，科室立即購買了康乃馨花束和牛奶，共同為老人慶祝壽誕，讓老人和家屬備受感動。
1月19日，醫生查房后通知韓奶奶可以出院了。得知可以回家過年啦，韓奶奶的臉上頓時笑開了花。
病危爺爺化險為夷
與韓奶奶相比，吳爺爺的病情更為兇險，治療過程更為曲折，期間一度病危。
吳爺爺既往有高血壓、冠心病、心功能不全、不穩定型心絞、腦萎縮等病史，2021年12月初因胸悶、憋氣、乏力、盜汗、食欲不振等到某綜合醫院就診，發現右側胸腔積液、右下肺不張、肺部感染、肺大泡。醫生為其進行降壓、利尿、改善心肌供血、抗炎藥物治療以及胸腔穿刺置管治療，引流出約2500ml黃色積液后，胸悶、憋氣癥狀有所緩解。因胸腔積液化驗結果及結核感染T細胞檢測陽性，懷疑結核菌感染，需轉至結核病定點醫院青島市中心醫院北部院區進一步診療。
12月12日，吳爺爺出院回家休養，計劃先在家引流幾天再住院治療。然而回家后不久，吳爺爺突然煩躁不安，意識不清，不吃不喝，家人一時手足無措。吳爺爺的女兒抱著最后一絲希望來到市中心醫院北部院區胸科門診求助，恰逢劉玉峰主任坐診。劉玉峰仔細查看病例后，認為肺結核、肺部感染、結核性胸膜炎診斷明確，但患者病情突然加重不排除肺大泡破裂突發氣胸的可能，建議患者立即到院搶救。吳女士聽說老父親還有希望，頓時喜出望外，立即通知家里人做好住院準備。
12月15日，吳爺爺被120救護車緊急送到市中心醫院北部院區搶救，胸部CT顯示肺大泡破裂形成氣胸，與劉玉峰主任判斷一致。醫生立即為其進行胸腔閉式引流，引流出約500ml液體和大量積氣后，吳爺爺胸悶、憋氣癥狀明顯減輕，煩躁情緒逐漸平復。
抗結核、抗感染治療的同時，醫生通過鼻飼和營養支持治療幫助患者改善營養不良，吳爺爺的臉色從剛開始的蠟黃變得紅潤，撤掉胃管后食量也慢慢增加，體重和精氣神也隨之恢復。老父親的恢復情況遠超預料，可把吳爺爺的兒女高興壞了，特意送上錦旗表達感激之情。
1月19日，吳爺爺肺上病灶明顯好轉，胸腔積液積氣、胸悶、憋氣癥狀消失，在兒女的陪伴下走路出院啦！
關注老年結核病
劉玉峰介紹，臨床老年結核病患者并不鮮見，胸一科目前在院患者1/3是老年患者。雖然我國結核病發病率呈下降趨勢，但老年結核病患者發病率卻有所上升，究其原因主要有兩點：一是現在的老年人經歷過我國歷史上結核病流行最猖獗的年代，很多受過結核菌的感染，甚至有些曾經患病未規范治療，到了老年免疫功能低下，體內休眠的結核菌發力引發結核??；二是人口老齡化，老年人口相對增高，使老年結核病人數量相對增加。
老年結核病患者發病率有所上升，但由于很多老年患者典型的結核癥狀不明顯，如低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等，且往往合并其他疾病，容易導致診斷延誤和治療困難，應該引起大家重視。
青島財經日報/首頁新聞記者 陳棟
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