劉先生是一名公司白領,因為工作壓力大,近幾年睡眠質量越來越差,休息不好時心情也容易煩躁。為了改善自己的睡眠,劉先生尋找了很多解決辦法,從保健品到藥物,藥物越吃越多,睡眠卻是時好時壞。
今年年初,備受睡眠障礙困擾的劉先生慕名來到青島大學附屬醫院睡眠醫學中心就診,青島大學附屬醫院睡眠醫學中心主任姜彥通過詳細的問診,認為應當給予劉先生“失眠認知行為療法(CBT-I)”,這種療法是從生活習慣以及行為上干預睡眠,沒有任何副作用,對失眠的長期療效還優于藥物,且只需要微信線上治療交流、無需經常往返醫院。在專業細致的指導下,劉先生開始了CBTI治療。經過數周的治療,劉先生的睡眠得到了顯著的改善,8周之后也停止了使用藥物,心情也得到了極大的改善,又可以像以前一樣,精神抖擻的投入到工作當中去了。
治療失眠的最佳方案-CBT-I
據姜彥介紹,CBTI治療已經成為治療失眠的一線療法并是國際及國內診療指南中的首選標準治療方法,其短期效果與藥物相當,長期效果比藥物持久。
失眠認知行為療法(CBT-I)是針對慢性失眠患者的行為、認知和生理的系列治療策略,通過改變失眠患者錯誤的睡眠知識及睡眠習慣,同時給予放松訓練、認知控制、睡眠限制、刺激控制等方法,重新建立起患者良性的睡眠習慣及睡眠感知,達到改善失眠、預防復發的效果。
相關數據顯示,CBT-I治療手段相對成熟,如果患者積極配合,有效率可達到80%以上,且其效果持久,治療結束后復發率低,可以明顯改善失眠患者的睡眠體驗,明顯提高患者的生活質量,有著其他治療方式無法替代的優勢。目前,青島大學附屬醫院睡眠醫學中心已于青島率先引進并開展了失眠認知行為療法(CBT-I)。
診療結合創新,致力保障睡眠
創新是引領發展的第一動力,睡眠醫學作為一門新興學科,涵蓋睡眠疾患90余種,涉及傳統學科10多個,被證實與睡眠疾患緊密相聯的常見高危病癥20多種,如:成人及兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSA)、 肺動脈高壓(中、重度OSA患者肺動脈高壓的患病率可達55%)、重疊綜合征、難治性高血壓(頑固性高血壓患者中83%為OSA患者)、夜間心律失常、冠心?。ㄖ囟萇SA患者50%有冠心病、30%有夜間心肌缺血)、心肌梗死(OSA是心肌梗死的獨立危險因素)、腦卒中、糖代謝異常、甲狀腺功能異常、血脂代謝異常、肥胖低通氣、癡呆前睡眠節律紊亂、性功能障礙、認知功能損害及情緒障礙等。
我國睡眠疾病發病率很高,但據統計80%以上患者沒有得到診斷治療,主要與睡眠癥狀多樣、涉及學科多、就診科室不明確有關,為此青島大學附屬醫院于省內率先開展建立睡眠醫學中心。睡眠醫學中心的成立,為睡眠障礙疾病的綜合診療提供了就診平臺,為失眠障礙患者的就診提供了明確的目標。
先進設備搭配專業團隊,標準規范診療睡眠
青大附院睡眠醫學中心是將睡眠醫學作為一門獨立學科、對睡眠疾病進行系統診療的綜合臨床科室,按照國際標準規劃和建設,以評估、檢測、治療為一體,設有2個睡眠障礙??崎T診、1個中央控制室和8個獨立的睡眠監測室及治療室。配有9套多導睡眠監測系統、12套便攜睡眠監測系統、2套全模式滴定呼吸機、1套失眠認知行為療法系統、1套失經顱磁次及儀、1套失眠治療儀和1套耳鼻喉綜合診療臺等專業設備。睡眠醫學中心整體設計體現規范、舒適、溫馨、典雅的理念,各硬件設施屬國內一流水平。
睡眠醫學中心前身為耳鼻咽喉科睡眠專業,起步較早。1989年開展了第一例鼾癥手術,1993年著作《睡眠呼吸暫停綜合征》出版,2019年成立“睡眠醫學中心”。中心成立至今已接診睡眠呼吸障礙及并伴有并發癥患者六千余例。睡眠醫學中心團隊成員均在各級睡眠醫學協會、專委會擔任主委、副主委、常委、委員,并多次在國內大型學術會議上進行專題講座、參加專業比賽并獲得優異成績,睡眠醫學中心各診療項目也均由專業技師執行標準化操作。
多學科協作,“一站式”解決睡眠疾病”
多學科協作、一體化診療是青島大學附屬醫院睡眠醫學中心的服務特色 。在學科帶頭人姜彥的帶領下,根據睡眠相關疾病多學科交叉融合的特點,青島大學附屬醫院睡眠醫學中心整合醫學的發展理念,以大醫治未病的預防醫學思路,結合國內各學科及睡眠相關專家共識,圍圍繞與睡眠相關的慢阻肺、神經衰弱、腦梗、心梗、抑郁、焦慮、保健、高血壓、高血糖、肥胖、兒童生長發育遲緩、性功能障礙、老年慢病管理、圍手術期氧減等開展一系列多學科聯合診療模式。開設睡眠障礙綜合門診,邀請相關科室專家、教授坐診,強強聯合共同打造多學科聯合診療的運行模式,針對各學科疾病特點制定適合各學科的特色診療方案,共同為就診者的睡眠健康服務。
睡眠醫學中心成立以來,根據睡眠相關診療指南和專家共識,逐步建立健 全了各項工作制度及流程;實行專家團隊坐診、睡眠疾病MDT聯合門診等模式,旨在為患者提供“一站式”服務 。
滿足多種診療需求,建設一流睡眠平臺
睡眠醫學中心不斷尋求突破,致力于解決廣大睡眠障礙患者的多種需求,不僅于青島率先引進并開展了失眠認知行為療法(CBT-I) 解決了失眠患者僅能靠吃藥治療的單一治療手段,還有同時開展著:失眠物理治療,失眠藥物治療,睡眠疾病的多學科診治,成人/兒童多導睡眠監測、睡眠相關動態血壓監測,多次小睡試驗診斷發作性睡病及評估嗜睡,鼾癥患者呼吸機選配,呼吸機治療,睡眠問卷/認知焦慮抑郁量表篩查等項目??稍\治多種睡眠障礙類疾病如成人、兒童睡眠呼吸暫停(OSA)、上氣道阻力綜合征、重疊綜合征、肥胖低通氣、失眠、睡眠節律紊亂、不寧腿綜合征、異態睡眠、夜驚、夢魘、發作性睡病、嗜睡、睡眠高血壓等,以及全麻術前氣道評估和困難氣道圍手術期治療等綜合項目。
姜彥表示,今后青島大學附屬醫院睡眠醫學中心將進一步擴大睡眠相關診療內容,加強多學科臨床科研合作,形成品牌效應、引領區域睡眠醫學發展,為廣大民眾的睡眠健康保駕護航 。
專家介紹:
姜彥
●主任醫師、教授
●青島大學附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科、睡眠醫學中心、鼻顱底外科、變態反應科主任
●山東省耳鼻咽喉頭頸外科重點實驗室主任、青島大學醫學部耳鼻咽喉頭頸外科學系主任、青島大學耳鼻咽喉科學教研室主任
●山東省有突出貢獻的中青年專家、山東省優秀醫師、青島市拔尖人才、青島市優秀青年醫學專家
● 美國匹茲堡大學醫學中心(UPMC)訪問學者
●擅長成人及兒童鼾癥、過敏性鼻炎、鼻炎鼻竇炎及內鏡下微創治療顱底疾病等
●現任中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會鼻科組委員,中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組委員,山東省醫師協會、山東省醫藥教育協會、山東省老年學學會睡眠專業委員會常務委員,青島市醫學會耳鼻咽喉科學分會主任委員
● 作為負責人及主要負責人獲得國家自然科學基金3項、省市級課題15項
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