流言：口服的“植物胰島素”可以降血糖

謠言：

糖尿病不用吃藥、打胰島素，口服“植物胰島素”就可以降血糖。有商家介紹，“植物胰島素”具有生物活性，藥理作用和注射液胰島素完全一樣，還具有增生和修復細胞的功能。

辟謠：

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病通常在患者年齡很小時發病，原因是β細胞受到自身免疫因素的攻擊，導致胰島素分泌“絕對不足”，一旦發病，必須通過外源性補充胰島素進行治療；2型糖尿病最為常見，一般在中老年起病，由胰島素分泌的“相對或絕對不足”以及胰島素抵抗所致，可通過口服藥物刺激β細胞分泌胰島素，也可通過口服藥物改善胰島素抵抗，還可通過外源性補充胰島素降低血糖。由此可見，胰島素治療對糖尿患者非常重要。

據一些商家介紹，“植物胰島素”是從天然植物中提煉，百分百純天然，具有生物活性的口服植物胰島素，絕對沒有任何毒副作用，也不會產生依賴性，并且對1型、2型糖尿病都適用。這套說辭看上去很科學，實際上漏洞百出。

第一，植物中不可能有胰島素，這是醫學界早有定論的。1921年，加拿大人班廷和貝斯特從動物胰腺中提取到了胰島素并獲得諾貝爾獎。現在臨床最常用的人胰島素是利用基因重組技術生產出來的，“植物中提取胰島素”沒有科學依據。

第二，口服胰島素尚未問世。胰島素是一種蛋白質，口服后，蛋白質隨著消化道蠕動到達胃部，會被胃酸、消化酶破壞、水解，不再發揮胰島素應有的生物活性作用。因此，“口服”胰島素不可行。

第三，“植物胰島素”中添加的西藥易致低血糖發生。部分廠家推出的產品號稱完全來源于苦瓜、蕎麥等天然植物，其實添加了一種口服降糖藥——格列本脲。格列本脲通過刺激人體胰腺內的胰島β細胞分泌更多的胰島素，補充糖尿病患者胰島素的不足，進而發揮降糖作用。但格列本脲引起的低血糖反應十分頑固，劑量控制十分重要，目前不作為首選降糖藥。如果糖尿病患者服用的是添加了格列本脲的“植物胰島素”，血糖下降了，實質是格列本脲在發揮作用，如果不清楚用藥劑量，則很容易發生血糖波動或低血糖，嚴重威脅患者生命安全。

總之，不推薦患者服用所謂的“植物胰島素”來替代口服降血糖藥物和胰島素治療。糖尿病患者應該到正規醫院長期就診隨訪，在飲食控制和適度活動的基礎上，根據糖尿病的不同類型和不同階段，在醫師指導下長期合理用藥，并且監測血糖，切勿輕信所謂的神奇降糖藥物——“植物胰島素”。

辟謠專家：劉小紅，新鄉醫學院第一附屬醫院藥學部副主任藥師

復核專家：鄧智建，新鄉醫學院藥學院副院長、主任藥師

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