流言：打呼嚕是睡得香

流言： 

打呼嚕是睡得香，呼嚕聲越大，睡眠質量越高！

真相：

“瞧你昨晚睡得真香，呼嚕聲震天響！”

我們總能聽到這樣的對話，不少人都覺得打呼嚕就是睡得香，呼嚕聲越大，睡眠質量越高。

這是謠言！

長期嚴重的打呼嚕是病，叫呼吸睡眠暫停綜合征。

一、如此打鼾是病

睡眠暫停綜合征，是指響亮鼾聲、短暫氣喘及持續10秒以上的呼吸暫停交替組成，呼吸暫停，口鼻氣流停止但胸腹式呼吸仍存在。尤其經常會遇到幾十秒都沒有呼吸。

在肥胖者中，打鼾者尤其多。男女肥胖人群中，習慣性打鼾率分別高達52.2%和34.2%，體重指數每增加1 kg/㎡，習慣性打鼾的風險增加19%；腰圍每增加1 cm，習慣性打鼾風險就增加6%。

白天沒精神、疲勞、晨起頭痛、遲鈍，以及記憶力、注意力、判斷力和警覺力下降，抑郁、焦慮、易激惹、口干和高血壓等，都是打鼾者可能出現的癥狀。

這種睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間思睡為主要臨床表現的睡眠呼吸疾病，叫做阻塞性睡眠呼吸暫停。如果有上述癥狀，或者睡眠中呼吸間隔時間太長，就要注意了。

二、打呼嚕與疾病的關系

據相關報道，全球每天大約有3000人因打鼾所致的疾病而死亡，研究表明，打鼾與心血管病的發生更為密切相關。

1、打鼾與高血脂

研究顯示，在我國35~59 歲的人群中，每周打鼾6-7次，甘油三酯水平升高37.1%；打鼾3-5次，甘油三酯水平升高35.4%；打鼾≤2次的人中，甘油三酯水平升高28.4%，而不打鼾的人中甘油三酯升高的比例僅21.3%。研究者還發現，打鼾聲音越大，平均甘油三酯水平越來越高，甘油三酯水平升高的比例也呈明顯增加趨勢。打鼾可引起的慢性間歇性缺氧刺激，導致胰島素抵抗，增加糖異生等，導致甘油三酯合成增加。

2、打鼾與糖尿病

中國慢性病研究結果表明：經常打鼾的人容易發生糖尿病，打鼾且胖的人最危險。與從不打鼾或偶爾打鼾者相比，經常打鼾者發生糖尿病的風險分別增加12%和14%。

3、打鼾與高血壓

打鼾者發生高血壓的風險明顯高于不打鼾者。在繼發性高血壓中有一項是因為打鼾導致的高血壓，這種高血壓如通過改善呼吸睡眠暫停，血壓就會降低。

4、打鼾與脂肪肝

研究顯示，與不打鼾的人相比，每周至少打鼾3次的人出現非酒精性脂肪肝的風險增加29%-72%。研究者認為，習慣性打鼾，即每周至少打鼾3次，可用來預測非酒精性脂肪肝，尤其是瘦人。

5、打鼾與心肌梗死

阜外醫院的相關研究發現，每晚都鼾聲大作的人，與安靜睡覺的人相比，心肌梗死可能性會增加77%。每周睡覺時打鼾多于3次的人，心肌梗死發生風險是睡覺安靜者的2.7倍。尤其是男士們和年輕人的打鼾心肌梗死的風險更高。

嚴重打鼾時，呼吸反復停止，造成血液中氧氣含量顯著減少，會引起全身組織細胞缺氧。頻繁缺氧也會導致血管壁損傷，增加血栓形成的風險，引發心肌梗死。

三、哪些情況需要去評估是否呼吸睡眠暫停？

1、困倦、難以恢復性睡眠、乏力或失眠；

2、因憋氣或喘息從睡眠中驚醒；

3、同寢室或其他目擊者報告患者在睡眠期間存在習慣性打鼾、呼吸中斷或二者皆有；

4、已確診高血壓、心境障礙、認知功能障礙、冠心病、腦血管疾病、充血性心力衰竭、心房顫動或2型糖尿病。

這時候建議做呼吸睡眠監測，如果監測后證實監測期間發生呼吸事件≥5次／小時，那么就不是普通打鼾，而是可以明確診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。

四、這種病怎么辦？

1、推薦對所有超重患者（BMI≥23 kg/㎡）減重；

2、戒煙、戒酒、慎用安眠藥；

3、建議體位治療，包括側臥位睡眠、適當抬高床頭；

4、避免日間過度勞累。

如效果不佳，則需要找?？漆t生來進一步評價和治療。 

辟謠專家：王星 三甲醫院心血管中心副主任醫師

復核專家：何耀 中國人民解放軍總醫院老年醫學研究所研究員

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